DEPRESIÓN EN ADOLESCENTES Y NIÑOS
TIPOS
DE EVALUACIÓN
Existen dos tipos de escalas de
evaluación: las heteroevaluativas y las autoevaluativas.
En las primeras el evaluador
hace preguntas de cada ítems y las evalúa, se realizan después de la
entrevista clínica y se necesita experiencia y un buen nivel de
formación.
Las autoevalualuativas o
autoevaluables el paciente elige cual es el ítem que mejor describe su estado,
después de que el evaluador o el mismo leyó el cuestionario.
Existen varias escalas de
evaluación para los trabajos de investigación, entre ellas están Beck
Depression Inventory (BDI), Hamilton Rating Scale for Depressión (HAM-D) y
Montgomery Asberg depressión Rating Scale (MADRS). La primera es escala de
autoevaluación, la segunda y la tercera son escalas heteroaplicadas.
Beck Depression Inventory (BDI),
en esta escala se evalúa de forma principal síntomas clínicos como la
melancolía y los pensamientos intrusivos, tiene un alto porcentaje de síntomas
cognitivos y no incluye síntomas motores y de ansiedad, su principal finalidad
es para la conocer la gravedad de la depresión.
Hamilton Rating Scale for
Depressión (HAM-D) esta es una escala heteroaplicativa también se diseñó para
medir que tan grave es la depresión, esta escala ha sido una de la más
utilizada en el ámbito clínico y en la práctica de investigación. En relación
con el aspecto temporal está relacionado con el momento en que se aplica y solo
para algunos ítems (ejemplo: sueño) se investiga de dos días previos.
Esta escala es utilizada para pacientes diagnosticados por depresión.
Evalúa de forma cuantitativa la gravedad de la sintomatología y hacer
la valoración de los cambios de un paciente deprimido.
Montgomery Asberg depression
Rating Scale (MADRS) esta escala se aplicó en 1979 y es
heteroaplicada, tiene 10 items y evalúa los síntomas y la gravedad de la
depresión, debe ser aplicada por un clínico y existen versiones autoaplicadas, esta
escala tiene una ventaja sobre HAM-D, ya que no se contamina con ítems
que evalúan la ansiedad, los ítems somáticos hacen difícil su aplicación a
pacientes donde predominan los aspectos físicos. El aspecto temporal se
evalúa desde la última semana de evaluación o los últimos tres días.
Estas tres escalas son las más
empleadas en trabajos de investigación, con ellas se hace un monitoreo de los
síntomas, evalúan la gravedad y la
respuesta al tratamiento.
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Referencias:
García, J. y Rodríguez, J. (1998)
Depresión en la adolescencia: presentación de un caso. En F.X. Méndez y D.
Macià A. (Comps.) Modificación de conducta con niños y adolescentes. Madrid:
Ediciones Pirámide.
Anexo 9. Instrumentos de Evaluación de la depresión, Guías
Práctica Clínica en el SNS. pp. 94-100.
Purriños, M.J. Escala de Hamilton-Hamilton Depressión
Rating Scale (HDRS), Servizo de Epidemioloxia. Dirección Xeral de Saúde
Pública. Servicio Galego de Saúde. P. 1-4.
Riquelme A. M. y otros. Desarrollo y validación de un
instrumento para la validación de depresión en ancianos. Psicothema, volumen
18, número, 2006, pp. 288-292, Universidad de Oviedo, España, Redalyc.org,
revista en línea.
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